484肝包虫急腹症

苏杨很兴奋。

从方敏那里他又学到了一招。

方敏猜得不错，回来之后，他第一件事就是去买猪肝猪胆，而且，他还跟卖猪肉的那个老板定了其他器官，什么猪心猪肺，他统统都要了一些，他要拿回来好好研究，先解剖，弄清楚每一个组织和器官的结构，然后再研究病例，等到他把猪心猪肺什么的搞明白了，然后就去系统空间里搞人。

这样研究了一番，他的肝胆外科手术能力再次得到了飙升，已经无限接近专家级了，不过想要达到大师级却还有一段距离。

这一日，他才刚刚到急诊科，才走进大楼一会儿呢，手机就响了起来，却是肝胆外科主任赵明打来的。

这家伙找自己干什么？不会是有急诊患者吧？

他愣了一下，然后连忙接通了手机：“喂，赵主任。”

“苏主任，我这边有个患者休克过去了，我们正在往急诊赶来，你做一下准备。”

休克？

苏杨眉头一凝。

回过神后，他连忙问：“什么问题？”

“肝包虫！”

肝包虫？

苏杨这几天几乎每天都在琢磨肝胆外科，再加上前一段时间他也亲身经历了一次肝包虫病，所以对这个疾病他已经算是比较了解了，此刻乍一听到肝包虫的急诊，神经一下就绷紧了起来，肾上腺素狂飙，整个人一下进入了急诊状态。

“好的赵主任，我这就准备！”

挂了电话，他立即小步快跑，飞速冲进了电梯。

电梯快速向上。

叮的一声，电梯门打开，苏杨飞身冲了出去，快步去了办公室。

“肝包虫急诊！”

苏杨一边进办公室一边就在群里吼了一声。

没几秒钟，曹蒹曹葭杨欣，三个人全部到齐，他带的那些进修医生和实习医生也都全部来了。

“肝包虫急诊，估计是虫囊破入腹腔，引起弥漫性腹膜炎，从而导致过敏性休克，这种病情十分凶险，大家一定要引起高度重视。”

苏杨简明扼要地把一会儿可能遇到的情况做了一下说明，以便大家心中有数。

哪怕是总院，肝包虫病都是一种不太多见的疾病，不要说那些实习医生和进修医生了，就是住院总之类的，都不一定有了解，要是对这个疾病没有一定的了解，乍一遇到急诊，很容易误诊，出现判断错误，从而引发严重的后果，所以苏杨必须先交代一下，把一些关键的点和大家说清楚，急诊和慢诊不同，急诊没太多时间给大家下去慢慢参悟！

肝包虫病在发生感染，或破裂时可引起多种形式的急腹症，其表现形式多种多样，在临床上易造成误诊。

肝包虫囊肿破裂多在感染的基础上发生，因腹部直接或间接外力所致。另外，临床上行诊断性穿刺也是导致囊肿破裂的因素。

一旦发生意外，肝包虫囊液就有可能破入胆管、腹腔、胸腔，造成可怕的后果。

当然，肝包虫的虫囊破裂，还可能有其他形式，肝左叶包虫囊肿可破入胃内，发生剧烈呕吐和上腹痛，病程长久的肝下部包虫囊肿可直接破入横结肠，出现重度腹泻或胆汁便或脓血便，腹痛剧烈，与急性菌痢很相似。右肝后部的包虫囊肿可破入右肾盂，引起右腰部绞痛。

这些病症极易发生误诊。

就是经验丰富丰富的医生都会出现判断失误，要是没有肝包虫病的概念，那更是容易误诊。

苏杨吩咐曹蒹曹葭立即做好抗过敏抗休克的准备。

截至目前，对于肝包虫虫囊破裂引起的急腹症，还没有药物能完全治愈，手术治疗是首选方法，同时应积极给予抗休克、抗感染及抗过敏治疗。

苏杨才刚刚和大家做好了一些准备，赵明带着患者就冲进来了。

“具体什么情况？”苏杨迎上去问。

“患者刚刚从非洲回来，肝包虫急腹症，感染性休克，很严重，必须立即进行抢救。”

赵明简明扼要地把情况说了一下。

苏杨一边听一边看了看患者。

看到患者的衣服，他瞳孔一缩。

患者穿的是迷彩作战服，从肩章上判断，患者应该是维和部队的官兵。

刹那，苏杨恍然明白。

患者应该是在执行任务的时候被感染，但因为国外医疗条件有限，所以只能送回来总院治疗。

想通了其中关节，苏杨的心顿时沉了下去。

国外的卫生条件可是很糟糕的，哪怕维和官兵非常注意了，但大环境如此，也不可能好到哪儿去，一旦被感染，情况肯定很糟糕，而且，患者是在国外被感染的，情况肯定比国内还要严重。

另外，按照一般规律，患者应该是被送去肝胆外科的，所以肝胆外科的主任赵明才会去机场接人，但才刚刚接到了人，患者就休克过去了，这说明患者的情况出现了急剧变化，而且是变得更加糟糕了，再加上患者发病时是在非洲......

这一个又一个的因素叠加起来，最后的后果就是，患者的情况应该比想象中的还要严重。

所以苏杨的心中才会如此紧张。

这个小伙子才二十四五岁吧，要是......

他的家人，他的战友，他的领导，将如何接受得了？

ωwш☢тт kán☢co

不行，一定要把患者救回来！

苏杨暗暗下定决心。

就在这时，叮的一声，苏杨的脑海里，一个声音响了起来：“不可能完成的任务：拯救他人无法救治的患者；奖励：大师级肝胆外科手术经验！”

嗯？

听到系统发布任务的声音，苏杨的眉头凝了凝。

不可能完成的任务？

情况很不妙啊！

他本来以为患者的情况最多很糟糕，可是系统却说，这是不可能完成的任务，是他人无法救治的患者！

这说明什么，这说明患者的情况比之前预估的还要糟糕！

难道不仅仅是破入胆管，而是连胆管、胸腔、腹腔都有感染了？

苏杨暗暗皱眉。

想了一会儿，苏杨对曹葭道：“行 Casoni 试验、补体结合试验、酶联免疫试验，间接微血凝试验，另外， X 线拍片，超声波检查，动作要快。”

“明白！”曹葭点头。

检查结果很快就出来了。

胆总管内可见条索状中强回声物，可见腹腔内积液，并有强光点飘浮， Casoni 试验阳性......