全院轮转,皮科大夫请求出战
作者:月亮的猫 | 分类:都市 | 字数:372.4万
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第471章 不要小看任何一个疾病
果然。
这一切正如同肖尧所预料的一样。
在短暂的犹豫和纠结之后,老太太还是决定把这事儿扔给儿子和儿媳妇解决。
一通电话打过去,老太太在门诊室里,气得蹦着高跳着脚,嘴里头更是骂骂咧咧的,反正翻来覆去的都在骂自己这个当医生的没良心,时不时的还指桑骂槐一番。
不过~
只是简简单单的语言攻击而已。
这种攻击对于肖尧来说,打在身上直接都是Miss, Miss,无效的好吧。
当医生的谁不被骂?
那是在现实生活中挨完骂,那去网上挨骂,都已经被骂习惯了好吧。
反正翻来覆去就是那些话,实在不行的话,就上升到祖宗十八代。
啧!
也就是这样。
肖尧表示现在已经可以轻松的做到左耳朵进右耳朵出,甚至可以直接从耳外屏蔽这些声音了。
真是锻炼了一项好本事呢。
肖尧默默的在心里头想到。
很快的。
小胖子的父母也赶到了门诊室里。
孩子爸爸虽然看起来就是那种很高大的男人,但很明显在家里一家之主,真正的说话就是一个唾沫一个钉子的人反而是那个身材娇小的女性,也就是孩子妈妈。
“医生,我是这孩子的母亲,孩子到底是什么情况?你有什么话就直接对我说就好。”
一旁的老太太眉头一皱,觉得儿媳妇这话明显是落了下乘,让人家医生拿捏住了,那不是要开多贵的药就要开多贵的药吗?
那可怎么能行?
当下双手一叉腰,正打算开口喷起来,就看到这女的一个眼神瞪了过去,当丈夫的,当儿子当爹的孩子爸爸就赶紧拉着自家老妈离开了。
“妈,你说你啥也不懂,就别跟着瞎添乱了,你看我昨天就说你别带孩子来医院,等着后天我和嘉嘉放假了就带着孩子来,今天居然还在正常上课,你非不听,还瞒着我们跟人家老师请假了。”
“不是,我说你这儿子怎么胳膊肘往外拐呢?那是你媳妇,我是你妈,你从我肚皮里生出来的,咱俩才是一家人,懂不懂?我那不是关心孩子吗?那孩子万一真有什么小问题,你这一拖三天拖严重了怎么办?”
“行了,她都嫁给我了,那自然也都是一家人了,哪分什么外人不外人的,你这话让嘉嘉听到了,人家心里该不舒服了。”
“嫁给你咋了?嫁给你的,又没跟你的姓,咋就是一家人了,我说你这孩子就是傻,一根筋儿,属牛的,一头倔驴撞南墙都不回头,都跟你说过几回了,你这一家之主就不能立起来是不是?哪有说是钱都让老婆管的,你说出去丢不丢人!”
“不丢人,我们同事都是老婆管钱,你没听人家有钱人都说了吗,听老婆的话能发财,人家那些人的钱都是让老婆管的,更何况是咱家这种普通人家了,再说了,咱家里的钱不也都让你管的吗,又不是我爹,你也没跟我和我爹的姓儿是不是!”
“哎呀,我看你这兔崽子是翅膀硬了,现在连我都敢说了是不是,我告诉你啊……”
没等肖尧竖着耳朵把八卦听完,就听到砰的一声,大门被人从外面关上了。
啧。
肖尧心中略微有些遗憾的砸砸嘴,对来医院的那个沉默寡人的高个子男人,也就是孩子爸爸倒是好了两分印象。
挺好。
也不是那种无脑的,只会说“这是我妈,你要让她怎么了”“那能怎么办?她是我妈呀”“我也很没办法呀,你说你们两个都是我重要的人,你说我帮谁,只能躲回屋子里呀”这种男的,虽然不说话,但确实事情办得很漂亮。
是个爷们儿!
随后,肖尧便将目光收回,落在面前的孩子妈妈以及小胖墩的身上,眉头一挑。
“你家孩子这个体重肯定是超标了,而且还是严重超标的那一种,现在的当务之急是赶紧给孩子减肥,让孩子该动动,该跑跑,管住嘴,迈开腿,争取瘦回标准体重,就算是偏胖一点也没问题,但绝对不能严重超标成这个样子。”
“好!”
孩子妈妈脸色严肃的点点头。
她以前就想过这事儿来的。
但是奈何不管是丈夫还是婆婆,都说孩子这是婴儿肥,等长大了以后就开始抽条了,自然而然的就能瘦下来了。
再者说~
说真的,她其实嘴巴就挺馋的,不过是那种吃不胖的体质。
儿子也是个嘴馋的,小嘴叭叭的贼能炫饭吃,有的时候,她不乐意在家里吃饭,丈夫又不在家的话,她就挺乐意带着自家儿子,也就是当个饭搭子,两个人一起出去下个馆子啥的。
这一来二去。
孩子就越来越胖了。
再加上孩子整天在眼前晃,虽然说当妈的也觉得孩子有点胖,但属实是没有想到已经严重超重的情况了。
看来减肥这件事情迫在眉睫呀。
一旁的犯贱高,也就是小胖墩,时不时的看看医生,又看一看自家老妈的脸色,尤其是在看到自家老妈那副已经下定决心的样子的表情后,整张小脸儿都耷拉下来,做出的一副生无可恋的模样。
第471章 不要小看任何一个疾病
啊!
人生一辈子,就不能够该吃吃该喝喝吗?
这个世上为什么会有减肥这种可恶的东西啊?
关键是。
自家老妈好像还真信了。
别了,我的汉堡包,别了,我的炸薯条,别了,我的炸鸡块,别了,我的酸辣粉,呜呜呜~我会想念你们的。
哦!对了。
还有我最爱吃的巧克力榛子蛋糕!!!
再见了!
恍惚间。
小胖墩仿佛看到自己这些最爱的食物已经化作天边的一道流光,一边挥舞着手一边唱着“再见呀,我的朋友,今天开始我就要远航……”就这么消失不见了。
呜呜呜~
只能说!
悲痛欲绝呀jpg。
而另外一边。
肖尧和孩子妈妈则是完全没有注意到小胖墩如此丰富的感情表情变化,反而开始着重提起了脂肪肝的问题。
“首先我们需要明确的是,儿童会出现脂肪肝,主要是因为不合理的膳食结构和不健康的生活方式。”
“高脂肪,高果糖和高热量的膳食结构,多坐少动的生活方式。”
“现在孩子们很多喜欢吃的不管是快餐店,还是街边的零食又或者是外卖,都是高油高热量高糖的食物,吃起来味道确实很好吃,但是对于身体来说却是一个极大的负担。”
“同时孩子们现在的上学也很繁重,基本上每天有大概8~10个小时左右都会待在学校里,现在小学就连课间操也都取消了,下课时间也都只能待在教室里,不允许往外跑,回到家里以后还要写作业,写完作业就要睡觉。”
“也因此孩子们一直都有着多坐少动的生活方式,每到周六日就会和大人一样,恨不得睡个昏天暗地,或者是好好的出去玩一玩,但是大部分的时候,家长们又会在周六日安排很多很多的课外补习班,这也就导致孩子们根本就没有时间锻炼身体,生活方式也很不健康。”
说到这里的时候。
肖尧在心中微微的叹了口气。
说真的。
脂肪肝的起病年龄确实是越来越小了,用专业术语来说,就是越来越趋向于年轻化。
你说说。
这怨谁?
整天一直坐在椅子上,不让跑不让跳,要不然就是奔波在补课中,又或者是课外班里,就连每周两节的体育课,很有可能都要被主课老师们霸占,孩子没有去哪里锻炼身体?
不锻炼身体,这免疫力自然而然的也就弱下来了,抵抗力也就不行了,再加上现在不健康的膳食结构的饮食习惯,这病可不就来了吗?
跑都跑不掉。
与此同时。
孩子妈妈在听到了医生的这番分析之后,也忍不住的长叹了口气。
“唉!”
看得出来。
孩子妈妈的想法应该和肖尧是一样的。
“这也是没办法呀!”
孩子妈妈的脸上露出了一丝为难的神色,有些心疼的揉了揉小胖墩的脑袋。
“医生,我还是想问一下我家孩子这个脂肪肝严重吗?”
“情况还算是可以吧,只能说。”
肖尧点点头。
“根据肝细胞脂肪变的程度,脂肪肝会分为轻度中度和重度三种类别。”
“轻度脂肪肝指的是5%~32%的肝细胞有脂肪变,中度脂肪肝指的是33%~65%,而重度就有66%以上了。”
“像是你家孩子这样的情况,主要也是看肝细胞究竟并到了什么程度,换句话来说,就是看到患者有多么不舒服。”
听着肖尧的这番话,孩子妈妈皱了皱眉头,眼中闪过的一丝不解。
嗯~
明明每个字都认识,也都能听懂,可为毛连在一起了以后,听起来就有种云里雾里的感觉?
“具体的还需要再做一下,更加详细的检查才行。”
肖尧这边笑了笑解释道。
“刚才我和小朋友聊了一下,小朋友的睡眠质量有点小问题,有的时候会感觉到特别疲惫和没力气,有的时候也会伴随着便秘和肚子疼的感觉。”
“以临床症状来进行判断的,孩子应该是非酒精性脂肪肝病,同时以你们之前体检的检查结果来判断,这个病一般已经八九不离十。”
“我让你去做更加详细的检查,是为了防止孩子除了脂肪肝之外,还会伴随着其余的并发症。”
“并发症?”
孩子妈妈心里一揪揪,急急忙忙的问道。
“对,多数患者都会患有肥胖症,高血压,病,痛风二型糖尿病,动脉硬化性心脑血管疾病以及胆囊炎和胆石症。”
“并发症并不难,问题也不是最大的,最大的是要看看孩子的疾病发展到了什么程度,如果发展到了肝硬化话,情况就会比较复杂了。
“这样。”
“你等会儿先带孩子去做一个血常规,再做一个血脂全套检查,包括总胆固醇,高密度脂蛋白,低密度脂蛋白,甘油三酯。”
“还要做血糖的检查,这个血糖最好是就餐后两小时的血糖,如果做不了的话,就明天早上再来,因为总要做两回,一回是空腹,一回是餐后两小时的血糖,还要做胰岛素和糖化血红蛋白的计算。”
第471章 不要小看任何一个疾病
“以及肝功能检查,包括了门冬氨酸氨基转移酶,丙氨酸氨基转移酶,谷氨酰转肽酶,碱性磷酸酶,总胆红素和直接胆红素,白蛋白球蛋白,还有胆碱酯酶以及凝血酶原时间。”
“肾功能方面的相关检查,包括了尿素氮,肌苷和尿酸。”
“还需要做肝炎病毒感染相关指标,包括了乙肝病毒表面抗原和抗丙型肝炎抗体,以及一些特殊检查,包括了抗核抗体和铜蓝蛋白等指标。”
听着医生说的这番话,孩子妈妈的脸色显得略微有些苍白。
脂肪肝。
一个在成人眼中和耳朵里听起来似乎是很稀疏平常的东西。
但没想到出现在孩子身上的时候,竟然要做这么多的检查。
而且之前人家医生也说明了,脂肪肝是很容易伴随着并发症的,先不说那些像是痛风,肥胖这种不要命的并发症,就说高血压,心脑血管疾病……
高血压或者还好,只需要吃降压药就行。
但如果是心脑血管疾病的话……
孩子妈妈猛的打了个哆嗦。
有点不敢想象这个画面和可能。
不过更让孩子妈妈没想到的是,肖尧这边已经说了好多的检查项目了,但是竟然没有说完!!!
“上述的项目都是必须要检查的,接下来说的是影像学方面的检查,就是类似于咱们熟知的B超, X光。”
肖尧神情平静,但是双手敲打在键盘上速度极为的飞快,犹如一只蝴蝶般在键盘上翩翩起舞,旁边的打印机更是咔咔的往外吐纸,都快给干冒烟了。
“影像学检查主要是用于明确脂肪肝的有无,顾名思义就是到底有没有脂肪肝,然后同时还要判断脂肪肝的分布类型,明确有没有明显的肝硬化,或者肝脏占位,也就是像血管瘤,肝癌,又或者是有没有出现胆囊炎和胆石症,有没有伴随着肝脾肿大,腹水和肾结石的情况。”
“所以咱们首先需要做一个B超,但是B超对轻度脂肪肝诊断的敏感性较低,所以除了B超之外,还需要再做一个 CT检查才行。”
说到这里的时候,肖尧的语气一顿,最后扭过头来,停下手中的动作,看向孩子的妈妈,神情极为认真。
“但是有一句话,我需要必须和你说明。”
“如果一旦在上述检查中,我们发现孩子的情况有点严重,不管是肝脂肪变,还是肝细胞损伤,又或者是已经出现了炎症坏死和肝纤维化,那么可能就需要考虑做肝活检病理学检查了。”
听到这句话。
孩子妈妈心中一跳。
她不知道这个什么活检,病理学检查是要做什么,但是看医生这副严肃的模样,孩子妈妈明白,如果不是特别严重的话,是不需要做这个检查的,换句话说,如果到时候等着,其余检查结果一出,医生安排让自己带着孩子赶紧去做这个检查的话,那就再变相的说明孩子的病情很严重。
想到这里,孩子妈妈的脸色变得有些苍白,额头上冒出了些许冷汗。
“好了,去吧。”
5分钟后。
肖尧将手中厚厚一大沓子的检查,交到了孩子妈妈的手上。
孩子妈妈赶紧牵着小胖墩就离开了。
与此同时。
老太太尖锐的嗓音又一次在门外响起。
“怎么这么多?这医院该不会是黑心医院吧!这不是纯纯坑钱来的吗!”
“老公!管好你妈。”
“妈,你别在外面闹了,孩子最重要了。”
“你,你,你光帮着你媳妇,你是想气死我吗?”
“够了,老公,你赶紧去交钱,我带着孩子去做检查……还有,你跟我来一下。”
“嗯?好。”
听着门诊外的兵荒马乱,肖尧摇了摇头。
其实~
这事怎么说呢?
按道理来说,那小胖墩的情况应该没有严重到什么程度。
估摸着也就是轻度或者是中度,中度就已经比较夸张了。
但是!
正所谓不怕一万,就怕万一。
开那么多检查项目也都是必须的。
至于之后特意补充的肝活检病理学检查,那也是肖尧为了防止一旦出现万一,到时候家长可能无法接受,从而导致耽误或者是延误孩子的治疗时间,所以提前打了一个预防针而已。
不过~
将来这个预防针其实是派不上用场的。
毕竟~
看那个小胖墩表情丰富,活蹦乱跳的样子,也不像是多难受。
肖尧摇了摇头。
将手边的东西全都整理好之后,看了一眼,自己才刚刚写到前天的病历,嘴角抽搐了两下。
嘶~
这病历真是越欠越多了。
怪不得在外科这边呆着,不管是转到哪一个科室,都能看到有师兄师姐们在补病历,没事就在补病历。
只能说。
他还是见识太短了。
一想到自己还有整整三天的病历还没补完,肖尧就觉得头都要炸了。
阿西吧!
这个世界上到底为什么会有病例这种麻烦的东西啊!
需要手写一份,电脑输入一份,备份一份。
哦吼吼。
虽然很明白写三份是为了防止丢,但是!
工作量是真的很大呀。
救命!!
肖尧内心崩溃,但是面上却丝毫没有显示出来,在快速的收拾完整个办公桌之后,便来到了门外。
看了一眼门外空无一人的大门口,他又缩了回去,认命地开始补病历。
……
第二天。
肖尧刚一上班,小胖墩一家人就急急忙忙的找过来了。
孩子爸妈的脸上都显得无比的担忧。
显然是昨天晚上做了不少的功课。
他们原本真的以为脂肪肝不是什么大问题,所以在拿到检查报告之后,也是准备等到周六日带孩子再来看病的。
但是昨天晚上回家一查,发现这个脂肪肝还真不是那么简单的一回事之后,这夫妻两个人啊,就一颗心全都落在孩子的身上了。
这种时候。
因为请假会导致跟不上课程,从而导致成绩下滑等等这种事情,就已经完全不足以被这两夫妻放在心上了。
成绩?
成绩好,有啥用?
命都没了!
孩子妈妈的脸色尤为难看。
孩子妈妈昨天晚上可是查到了,如果孩子的脂肪肝转变成了肝硬化的话,那可就彻底的没救了,那玩意儿是不可逆转的疾病啊!
你只能说是拖,但你拖也拖不了多久,10年20年的都算是顶天了的。
太可怕,太可怕了!
虽然以前,孩子妈妈就觉得自己其实也没有特别的看重成绩,但是现在,孩子妈妈觉得成绩就是个屎,自家儿子只要能够健康快乐的长大就好了。
MD!
孩子妈妈昨晚回家第1件事情就是找孩子奶奶干了一架。
就说了!
减肥!
必须减肥!!
谁都不能拦!神挡杀神,佛挡杀佛!
她甚至要求老公立刻把老太太送回了隔壁小区。
要求在孩子成功减肥之前,老太太不允许在来看望孩子,老头子也一样!!
因为事关孩子的健康,以及生命安全,所以孩子爸爸在一番劝说之后,也成功的被孩子妈妈洗脑了,严厉禁止自家爹妈靠近孩子。
毕竟~
有句老话说的好,都叫做隔辈亲。
小时候他们偷吃块零食能被打死,现在?
他们不给孩子吃块零食能被打死。
只能说受委屈的都是这一代人啊。
孩子爸爸说句实在的,心里头也是门清的很。
有两个老人在家,孩子肯定是管不住嘴巴的,那老人一看孩子心疼,偷偷摸摸的塞点钱或者是买点吃的都很正常。
但是孩子肯定不能再胖了,必须要减肥。
所以只能把两边给隔离,谁也不挨着谁,自然也不会出现我心疼你,给你偷偷买东西,孩子光光吃,不仅没瘦,反而更胖了的现象发生。
“空腹血糖和饭后两个小时的血糖都测了吗?”
肖尧显然也记得这家人。
一边掏出钥匙,打开门诊室的大门,一边开始换起的衣服,把外套一脱,穿上了自己的白大褂。
同时眼神朝着平常吴文平教授所在的位置看去。
上面放着个本子。
密密麻麻的写的都是字。
不过吴教授却不在这里。
看来应该还没来。
昨天也不知道吴教授是什么时候才下班的。
“做了,你说的那些检查,我们全都做了一个都没差!”
孩子妈妈赶紧说道。
“那就好,我看看。”
肖尧点点头,从孩子爸妈手中拿过来检查结果,一张一张的仔细看了起来。
“嗯。”
“体检结果没问题,就是非酒精性脂肪肝病。”
“对,这是属于不良生活方式相关的慢性肝病了,我看看啊……”
“嘶~”
“还行。”
“问题不大。”
“并发症出了呀。”
“啧!”
“数据有点小危险……看来需要防止一下心血管了。”