不过……

肖尧愣是在野生动物园里转了一大圈，连个熟人的影都看不着。

可能这就是没有缘分吧。

肖尧也说不出自己现在的心情到底是如何，只能说是有一点点的小庆幸，又有一点点的小糟心和……更多的果然如此把。

回到了家里，肖尧简单的吃过了晚餐，今天他并没有选择继续泡在系统的模拟学习室内进行学习，一方面是因为破系统的进度条才刚刚只有14%而已，距离达到100%还早着呢，另外一边，他也已经有很长一段时间没有享受过独自一个人的幸福美好生活了，每天除了一门心思扎心在工作之外，剩余的时间要不然就是在学习，要不然就是在学习的路上，可是人生来一辈子，除了学习和工作之外，就没有其他的爱好了吗？

先不说是他的意志能不能受不了，就是他的精神和心理状态也很需要关注啊。

劳逸结合。

老祖宗说的话总是有那么一点点道理的。

所以今天肖尧很光棍的选择了玩一宿的游戏，也不能说是玩一宿，毕竟第2天白天还要上班，所以也就只是happy到半夜2:00就睡了。

不得不说。

这许久没有的放松，确实让肖尧整个人都变得精神抖擞起来，第2天一大清早的，不需要等闹钟自己响，肖尧就主动睁开眼睛，伸了个懒腰，揉了揉有些酸麻的肩膀，提升简单的收拾了一番之后下楼吃完早餐，收拾收拾就准备上班去了。

因为今天时间较为充裕的原因，所以今天肖尧并没有选择考11路或者是登共享单车一路飞奔回医院，反而是选择了挤公交车。

不过……

他这刚上了公交车，瞬间就后悔了。

无他。

人实在是太多了，乌泱乌泱的，他家旁边是个公交车的始发站，所以一上车了以后还能有个座位坐，但是等着公交车行驶了那么两三路之后，车上的座位不仅都已经被人占了，而且大部分的空间也都被人挤人的挤在一起，一个个就跟那罐头里的沙丁鱼似的，脚跟碰着脚尖，肩膀挤着肩膀，时不时的还传来两声嚷嚷。

“谁的烤苞米？烫我屁股上了，赶紧拿开，快烫死了呀！”

“谁买的牛奶？挤爆了，挤爆了呀，我的裤子，啊啊啊！”

上班族的声音中还夹杂着学生们的声音。

“昨天晚上数学6单元练习册你写了吗？快快快，我这是今天早上临上学了才想起来这个作业的，好兄弟，赶紧借我抄抄。”

“英语试卷呢？有没有人写的英语试卷？只要愿意借我，从今天开始，你就是我的义父啊！！义父，救救孩子吧！”

“卧槽，垃圾老师昨天晚上布置了篇作文，我特么忘了，靠靠靠，今天第1堂课就是语文老师的课，死定了，死定了。”

肖尧将位置让给了一个正在疯狂补作业的小孩，起身挤在了一帮子上班族的身旁，一时之间有点感慨。

啧！

想当年，谁没干过这种事？

尤其是每逢暑假寒假收假的时候，临收假前的那么几晚上，那绝对是一盏台灯，一根笔，一整夜，创造出一个奇迹呀。

想当初。

他上高中的时候，早自习只要没有被老师占着讲课，那么绝大部分的人都在疯狂的别管是抄还是自己写都在补作业。

没办法。

高考就是一切，甭管是什么天大的事情，那都要在高考面前让道。

在那个时候，老师们一个两个的嘴里口口声声说我这科作业不多，实际上八九科加起来，那真是一口气写到半夜一两点都写不完，不睡觉也不行，第2天肯定没精神，没办法，大家就只能都扛着作业，等到早自习的时候赶紧补，又或者是趁着课间休息，又或者是趁着其他不太重要的课堂上的时候补作业。

回想起当初那一段昏天暗地的日子，肖尧就忍不住的庆幸不已。

他不知道其他人是怎么想的，反正对于他来说，他是绝对不愿意再回到高中那个年代了。

先不说是那些知识，自己现在还记不记得，就说是那样昏天暗地的日子，过一次就得了，过两次的话，真的心态都要崩了。

不过好在高考发挥还不错，虽然上了一个上不得排面的医学大学，但之后的考研结果还是可以的，总体来说，你这个学历你去大城市的医院里找工作肯定是不行的，但是来小镇上或者是小城市中，还是差不多的。

当然这些年也不行了。

听说有好多博士，博士后还要在这里内卷，还有好多重本毕业，顶级名牌大学的研究生来内卷。

唉！

这人生啊……

真是越来越难了。

就在肖尧满脑子都是感慨万千的时候，随着公交车吱嘎一声的刹车声响起，紧接着熟悉的播报声带着肖尧从后门下车。

……

泌尿外科。

医生大办公室内。

肖尧前脚刚刚推门走进去，坐在了自己的办公桌上，打开电脑，一边调出了自己负责管床的病人的病历，一边弯腰从抽屉里拿出了一杯速溶的海鲜粥，用热水一冲一泡，再往里面放点芝士土豆泥，热乎乎的，呼噜呼噜的下肚也很舒服。

第430章 知性的老人家

“来这么早，没在外面吃早餐？”

商月华师姐是昨天晚上负责值夜班的医生，看到肖尧的这副模样，眉头微微一挑，弯腰从自己的小零食抽屉里拿了两个欧包出来，分给了肖尧一个红丝绒紫薯味儿的。

“谢了。”

肖尧也不客气，撕开袋子就直接吃，一边吃一边解释道。

“吃过了，不过路上的能量都已经消耗完了，天天通勤太累人了。”

“也是。”

商月华师姐似乎是没想到肖尧会这么回答，先是一愣，随后顿时笑弯了眉眼。

同为打工人，她还是很对肖尧的这番话有共鸣的。

早上吃的再多再饱，也架不住要一路蹬着共享单车或者是11路走到医院来，这一路上边走边消耗，等到了办公室里的时候，早上吃的那么一两个鸡蛋或者是鸡蛋灌饼，早就已经消化完了，肚子又开始咕噜咕噜。

所以大家伙也都习惯在抽屉里放点小零食什么的，一方面是为了防止夜班的时候瞌睡提神的，另外一方面也是用来做早餐填饱肚子的。

“昨天晚上咋样？”

肖尧一边吃着，一边问道。

“还行吧，昨晚来了个膀胱腺癌的，情况不太好，嗯，属于后期的那种，跟家属说清楚之后，家属已经放弃治疗了，病人也同意，连入院手续都没办，就直接走了。”

商月华师姐的声音听起来很平静。

似乎对于这种事情，早就已经司空见惯一般，一边吃着早餐，喝着奶，一边继续说道。

“还来了一个慢性尿道综合症的，情况只能说是不算太严重，之前去六院那边已经治疗了有小半年了，但是情况依旧没有缓解的特别好，然后对抗菌药物治疗的效果也不太明显。”

说到这里的时候，商月华师姐的脸上露出了一丝无奈。

“本来我还说，要不要考虑一下手术治疗，毕竟单纯的药物治疗已经不起作用了，但是我后续了解了一下关于这位病人的情况，只能说是心病难医啊。”

“心病？慢性尿道综合症和心病有什么关系？”

肖尧一愣，有些不解。

“慢性尿道综合症的病因主要还是由于过度劳累，情绪紧张，家庭纠纷或者是工作和生活上的困难与挫折，突发事件的精神刺激等而导致的急性发作，可能会由慢性尿道旁腺炎诱发。”

“具体的症状就是尿频，尿急，尿痛，这老三样了，然后就是排尿急迫和下坠感不明显，但会持续很长一段时间，尿检无异常，或者是仅有少量的白细胞和红细胞，主要还是要看中段尿的细菌培养结果的，还有衣原体或者是支原体的检查。”

“这家伙是程序员，很年轻，二十八九岁的年纪，可看起来却和三十四五岁的大叔一样，没啥区别，整个人表面上非常的显老，工作压力极大，家里还有两个孩子，他老婆还不上班，整个家里就全靠他一个人挣钱养的，然后最近好像工作上还碰上了麻烦，一直都解决不了，整个人精神状态都非常的紧绷。”

“在这样的高压环境之下，甭管说是你是药物治疗还是手术治疗，手术治疗他是没时间，也不敢请假，药物治疗的话是没效果，结果就硬生生的，一直拖到现在，变成现在这个样子了。”

商月华师姐说到这里，忍不住的连连摇头。

虽然站在旁观者的角度上，很想劝上一句，工作再重要，也没有自己的命重要，但是站在当事人的角度上来说，一旦没有工资入账，那么车贷房贷怎么办？双方的老人怎么办？两个孩子又怎么办？家里的日常生活开销怎么办？这都是问题。

所以。

商月华自然也不会做那讨人嫌的人，去说这些钱比工作重要的话。

毕竟~

人活着，钱没了，那绝对是最痛苦的一件事情！！

“那怎么办？手术治疗不行，药物治疗也不行，中医喝药慢慢养着？”

肖尧皱了皱眉头，似乎也觉得这个病人有点棘手。

“也没别的办法了。”

商月华师姐双手一摊，一副无可奈何的模样摆了出来。

“慢性尿道综合症的治疗方法，主要还是小剂量的雌激素尼尔雌醇，然后就是靠自己的自控，生活规律，不吸烟不喝酒，多吃蔬菜和水果，如果出现瘙痒的话，就要用温开水洗，然后口服扑尔敏等。”

“如果是脓尿和真性尿路感染的话，那就需要用强力霉素，同时配偶也需要一起吃，如果是无农药和致病菌存在的话，那十有八九都是焦虑性神经官能症的部分症状，需要吃安定和谷维素，靠这些来减轻症状。”

“可问题是病人都已经试过这些治疗的办法了，都没有用，剩下的手术治疗他也不乐意，那除了中医之外，我也想不到别的解决办法了呀。”

顿了顿后，商月华师姐接着继续说道。

“不过对于中医这方面，我也是有点小了解的，慢性尿道综合症，在中医那边好像是认为是淋症范畴，是什么肝气郁滞，气血不畅，肝血不足，心神不宁，还有是什么气阴两虚来的。”

第430章 知性的老人家

“我记得当初负责带我的苗医生特意提过这些事。”

“然后治疗方法的话，我昨天晚上特意给苗医生打了个电话，确认了一下，苗医生的弟弟就是咱们市中医医院的医生，还是挺有名的那种。”

商月华师姐一笑。

“说是这位病人是属于肝气郁结和气阴两虚型的病人，说是用柴胡，当归，白芍，沉香，陈皮和茯苓各10克，然后冬葵子和王不留行各15克，甘草6克，熬制煎药就行，这是治疗肝气郁结的。”

“治疗气阴两虚的，是生黄氏，车前草各30克，石莲子去心，冬葵子各15克，人参，茯苓，白术，麦冬，北沙参，黄芩，地骨皮各10克，甘草6克。”

“说是先吃上半个月，看看情况，嗯，如果不行的话再去中医院那边再做一下详细的检查。”

肖尧这边一边往着心里记，一边若有所思的点了点头。

让他有点小吃惊的是，之前和苗医生一起值夜班的时候，苗医生也没显露出来，对中医方面还有点了解，更别说是苗医生的弟弟是位中医了。

或许以后真想了解一下这方面的知识，可以去找一下苗医生帮忙？

肖尧在心中暗戳戳的想着。

随着到了早上8点，早晚交接班结束之后，商月华师姐不仅不能下班，还要继续轮上到今天下午5:30以后才能下班。

这也是外科和内科的不同。

内科讲究的是小夜班和大夜班，小夜班的话，第2天你就该来上班，还得上班，如果是大夜班的话，第2天白天就可以休息。

但是外科就不一样，甭管你上的是什么夜班，第2天都点来上班，都是正常的作息的，所以很多人都说一熬就熬一宿，一熬就熬一两天一夜，这对于外科医生来说都很正常。

上午9:30。

早上的查房结束了。

肖尧回到了门诊室里，刚刚低头看了手中的书，没两页，下一秒钟，门诊室的大门就被人从外面很有礼貌的咚咚咚的敲响了，紧接着一位拄着拐杖，头发花白，但是精神饱满，穿着打扮都非常得体，而且浑身上下都萦绕着一种书香气息气质的老年人走了进来。

“医生，您好。”

“我姓石，石芳华，今年77岁。”

老人坐在椅子上，笑容温雅，完全看不出来是来看病的样子。

“你好，我姓肖，叫我肖医生就好。”

肖尧这边也同样脸上挂起了笑容，主动的介绍一下自己的名字，随后便关切地询问道。

“老人家，你是哪里觉得不舒服？”

“是这样的。”

老人说话不急不缓，很有条理，并且将时间地点，相关情况都介绍的非常清楚。

“像是我这种情况，持续的时间大概已经有一个月有余了，我是在上个月月中旬的时候发现的这种情况。”

“在学校里，我一直负责带的是冲刺班，本来早就应该退休了，但是校长那边一直找不到接替我的人，孩子们也舍不得我，所以我就一直带下去了，上个月刚好是孩子们刚刚高考完的时候，我也终于有机会好好的放松下来休息，结果回家后发现，上厕所的排尿出现了变化，刚开始是排尿非常缓慢，尿流也出现变细的情况，逐渐到了最后，发展到了现在的排尿很困难，滴滴答答的没完没了，有尿不尽的感觉。”

“同时最近这段时间，我总是感觉腰疼，尤其是这里，我孙子跟我说，这里是下腹位置，总是感觉到有一点点的坠落疼，还有肚脐眼附近也同样如此。”

因为这位老人家说话很有条理，而且症状也讲述的非常清楚，所以肖尧在听到这些话的一瞬，几乎是在脑子里立刻就蹦出了答案。

膀胱颈梗阻。

而且还是老年女性那一款。

女性膀胱颈梗阻的主要临床表现就是排尿困难，不管是前期和后期的表现，都和眼前的这位石芳华老人说的情况一模一样。

而且考虑到老人的年纪，今年已经77岁了，属于老年女性群体。

女性膀胱颈梗阻，不光是老年女性的多发病，而且年龄越大，发病率越会越高。

因为有了重点怀疑的判断，所以肖尧这边开启检查单子来也是毫不含糊。

“残余尿测定，这个主要是用导尿法测定和超声波测定，需要在老人家，您排尿后插入导尿管，放出膀胱内的全部尿液。”

“然后是做一个x线检查，就是排尿性膀胱，尿道造影术，再做一个膀胱镜检查，尿动力学检查。”

肖尧一边说着，一边双手飞快的敲打着键盘，旁边的打印机更是咔咔的往外吐纸。

而这位老教师显然对于肖尧的提议没有任何的异议。

当老师的她明白，外行人不需要去指点内行人，第一你不懂，第二你不明白，第三还容易闹笑话。

所以很快，老人家便拿着刚刚开出来的检查单子去做检查了。

肖尧这边则是放下了手旁边的专业书，若有所思的敲了敲桌面，眯着眼睛，大脑转的飞快。

总体来说。

这位老人不是膀胱颈梗阻，就是尿路结石或者是膀胱肿瘤，但后面两者的可能性不大，十有八九就是前者。

对于这一点，肖尧还是相当具有自信心的。

所以他现在更多的考虑的是，该怎么治疗，考虑到老人的年纪又该如何的，在老人所能承受的范围之内进行药物或手术治疗，以及这个病是早期晚期，早晚期的治疗方式又完全不同。

……

上午11：17。

在送走了两位病人之后，随着门诊室的大门吱嘎一声被人推响，紧接着一股淡淡的柔铃兰花香从外面飘了进来，与此同时，拐杖点在地上的声音一起响起。

“医生，检查结果都已经出来了，麻烦您看一下。”

老太太说话很客气。

同时将手中的检查结果放在了肖尧的面前。

肖尧拿起来看完之后，点点头。

“没问题，就是老年女性膀胱颈梗阻。”

“情况还算不太严重，如果再拖10天半个月的话，可能就会引发出上尿路扩张，肾积水和肾功能损害等等这些严重的并发症了。”

“治疗方面的，主要还是选取的是抗生素控制感染，因为你现在的肾功能还没有遭到损害，所以不需要再着重考虑这方面的问题了。”

“除了药物治疗之外，你也可以考虑一下是不是要做手术治疗。”

“因为你现在的梗阻程度很轻，而且没有合并症状，做尿道扩张手术的话，还是会起到一定的效果的，可以定期扩张，每周一次或者是两周一次，再加上物理药物治疗。”

肖尧说到这里的时候，似乎生怕对面的老人家不理解，赶紧接着说的。

“膀胱颈梗阻，主要的染病原因还是因为慢性的尿道感染，而尿道感染又与女性尿道的特点和内分泌失调有关系。”

“女性尿道短而直，很容易受到感染，而反复的尿道感染，就会导致膀胱颈部长期慢性炎症的刺激，粘膜充血肥厚，粘膜下细胞浸润，膀胱颈部的皮滑肌和结缔组织出现增生，同时女性尿道旁腺有多个分支，大概是在3~30余条线管围绕着尿道周围并开口于尿道腔，近段的线管很短，主要还是呈现钩状或者是陷窝状，非常容易受到感染增生和囊性病，从而引起的膀胱颈部的梗阻。”

“而膀胱颈部梗阻的治愈只有50%，症状改善者也只有30%而已，因为很多人在发现的时候就已经很迟，可能是出现了比较严重的，像是肾衰竭等等的并发症，抢救也抢救不回来，或者是也没有抢救的必要，又或者是很多人可能是觉得这个病不好意思说出口，所以就一而拖再而拖，拖到最后，就连医生也没有办法。”

“还有就是很多人是因为得知手术后仍需要定期尿道扩张，所以选择放弃治疗的，因此造成这个数据结果的原因有很多，我这边的建议是因为咱们现在情况比较好，如果不愿意做手术的话，我们可以使用药物来进行控制，但最好每周或者是每两周就回来做一下复查，情况没有往坏里转，咱们就可以继续进行药物治疗，如果出现了往坏里转变的情况的话，那就请你一定要考虑一下手术治疗的问题了，因为再拖的话，可能就会需要做经尿道，膀胱颈电切术，或者是膀胱颈YV成形术等等，花钱花的更多不说，而且人也遭罪呀！”

肖尧这番话可谓是苦口婆心了。