全院轮转,皮科大夫请求出战
作者:月亮的猫 | 分类:都市 | 字数:372.4万
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第397章 耻骨上膀胱切开取石术
上午9:20。
一切都已经准备妥当。
今天的第1台手术是膀胱镜碎石取石手术,算得上是一个较为简单的手术了,没有什么太大的难度,尤其是这位年轻人做的是耻骨上膀胱切开取石术。
在注入了全身麻醉之后,不出短短的5分钟,患者就已经陷入了熟睡的状态中,在马医生的操作和指挥之下,肖尧和旁边的麻醉以及其他同事们调整了患者的姿势,保持着一种仰卧位的状态。
随后马医生开始选取切口。
在经过消毒后,选择了下腹部正中切口。
“注意这里!”
“仔细看我的手法!”
马医生一边动着手术,嘴里一边说着,同时手下的动作没有任何的停顿。
“针对耻骨上膀胱切开取石术,常常选择的切口位置都是在下腹部正中,切口可以选择直切或者是横切或者是弧形切口,主要看主刀医生的手术习惯。”
马医生顿了顿后,接着说道。
“从中线分开腹直肌,然后向两侧牵开,接着注意这里,千万不敢直接去找膀胱,我们需要切开腹横筋膜,才能显露出膀胱前脂肪组织。”
“湿纱布。”
一旁的手术助手,立刻将早已准备好的湿纱布放到了马医生的手里。
只见马医生用湿纱布轻轻地向上推开腹以反折,接着又拨开脂肪层。
再这样慢条斯理的动作下,膀胱前壁终于渐渐的显露了出来。
“仔细看。”
“这里是膀胱前壁,我们现在要做的就是要切开膀胱。”
马医生冷静的声音继续响起。
“现在我们想先要做的是,膀胱确定好位置,最好用手术刀,或者是专用的弯血管钳切开和戳穿膀胱壁。”
“这次我们的病人并不肥胖,身体还会比较偏瘦,所以并没有出现膀胱壁肥厚的情况,如果遇到膀胱壁肥厚,我们最好使用的是手术刀,又或者是电刀做成锐性切开。”
在场的实习生们没有一个出现任何想要呕吐或者是难受的表情变化,反而是每一个人都在精神高度集中的观察着马医生的一举一动。
这其中自然而然的也就包括肖尧。
好歹也历练了这么多年,对于各种血肉横飞的情况都已经见怪不怪了,所以只是开膛破肚,这种小事,其实并不算什么,肖尧甚至可以毫不在意的就着眼前的画面,再吃上一份螺蛳粉,还吃的贼香的那种。
当然言归正传。
随着膀胱被逐渐去切开,手术也终于来到了,最重要也是即将靠近末尾的时候了。
“倒数第2步也是最重要的一步,就是取石。”
“这里我们要用左手,而不是右手,一定要注意,我们用左手伸入膀胱内,探查结石部位,所以在这之前针对病人超声检查的,结果我们一定要牢记于心,争取做到进入膀胱内的第一时间内,就直接找到节食,而不要在里面浪费太多的时间。”
“然后再找到结石部位之后,千万千万不要下意识的用手拿出来,而是要用取石钳或者是卵圆钳将结石取出,这样我们才能够避免损伤膀胱黏膜。”
哒!
哒!
哒!
在马医生讲解的同时,一颗颗或是圆润或者是大小不一,不规则的结石被马医生用,取食前从患者的膀胱里面夹了出来,随着结石掉落在一旁放置的托盘里,发出了铛铛铛的清脆作响声。
“在取出结石之后,我们一定要检查结石是否完整,是否对数,是否将患者膀胱内的结石已经全部都取出来了,在确认没问题之后一定要冲洗膀胱,防止出现因为手术而发生的感染。”
随着马医生一步一步的将冲洗膀胱的工序做完,这场手术也来到了最后。
“最后一步就是缝合。”
“这一步应该不需要我再多说些什么了吧,你们在学校里的时候,老师应该都教过小切口荷包缝合,大切口间断缝合,耻骨后间隙放置引流管后,逐层缝合腹部切口。”
半个小时之后。
随着最终的缝合完毕,这一场手术终于落下了序幕。
而等着手术结束之后,肖尧这才突然一拍脑袋,一脸茫然且不解的看向稍作休息之后就准备开始第2台手术的马医生。
“马医生,咱们做的不是膀胱镜碎石取石术?怎么又改成了耻骨上膀胱切开取石术了?”
马医生一边冲洗着双手,一边神情淡淡的回答道。
“今天早上的超声检查显示患者体内出现了一块大号结石,用膀胱镜下碎石术,可能没有办法完全碎裂,所以才会临时改成切开取石术。”
洗完手之后,马医生这才抬起头来看着肖尧,很是认真的说道。
“不到最后一刻,一定要给你手底下的病人做最后一次的检查,因为我们谁都不敢肯定病人会出现什么样的情况。”
“就像这次,如果我们依旧采用的是膀胱镜下碎石术,很有可能一次手术并没有办法完全将体内的大号结石给彻底碎干净,之后还会再做切开取石术。”
“患者会不会投诉这一点并不重要,但是没有必要一次能够解决的问题,让患者遭两次罪,说到底,不管是大还是小的手术,在做完之后都会伤了元气,都会要休养一段时间,我们当医生的也要从患者的角度去考虑。”
“我知道了!”
肖尧用力的点了点头。
随后。
等到肖尧离开了手术室后,站在门外,早就一直等候在这里的年轻人父亲通了一下站了起来,几乎是如同闪现一般的窜到了肖尧的面前。
“医生,我家孩子情况没问题吧?”
“手术一切顺利,等会儿就会把他给推出来的,接下来就是好好的休息,按时吃药,防止术后感染就行了。”
肖尧笑着点了点。
听到肖尧说的这番话后,孩子父亲顿时长舒的一口气,一颗嗓子眼里的心终于落回到了肚子里。
不说别的。
所以说他也知道这一场手术不会有什么大问题,毕竟就是一个小小的取石术而已,不说是100%成功吧,但是也差不多了,再加上现在的科学技术都已经这么成熟了,但虽然理智是这么想的,但实际上……
唉!
在孩子进去手术室里的那一瞬间,当爹的真是整个人都感觉血液都冰凉了,生怕孩子就是那个万中之一的意外,这好歹收到的好消息,可算是能休息下来了。
孩子爸爸有些庆幸的想着。