全院轮转,皮科大夫请求出战
作者:月亮的猫 | 分类:都市 | 字数:372.4万
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第273章 确诊!问题不大!
“您啊,先别急,现在孩子已经送进去做检查了,等检查结果出来,咱们就知道孩子到底是什么问题了。”
肖尧赶紧搀扶住身体摇摇欲坠的孩子姥姥,一边劝说着,一边马不停蹄的立刻开始询问起来。
“孩子什么时候出现的身上起红疹子的?”
“就是三天前啊。”
孩子姥姥显得有些慌张。
好家伙。
好心帮着闺女带孩子,怎么还带出病来了?这下闺女要不抱怨自己这个当姥姥的才怪了呢。
“我刚才听说孩子是上完幼儿园之后回来起了红疹子,那么幼儿园里你知道是谁家孩子起的红疹子吗?”
肖尧皱着眉头问道。
“这个……”
孩子姥姥一下子沉默下来,仔细的冥思苦想了老半天之后,有点不好意思的说道。
“你突然这么问我一下吧,我还真一时半会儿之间想不起来,这样,我给孩子老师打个电话。”
“那就麻烦您了。”
肖尧点了点头。
很快的。
随着孩子姥姥把电话挂断,脸上露出了一丝气愤神色。
“就是我们小区里住7号楼的那家,她家老公是在菜市场卖肉的,然后家里就只有她老公一个人工作,这家有仨孩子,大的今年上高中,老二是初一,老小是个男孩,前俩都是个闺女,这家人重男轻女的厉害,这老小一天到晚的一屁俩谎,作天作地的,谁知道他什么时候在哪里感染上的!”
“肯定是我孙子和他在同一个班上上学,结果就被莫名其妙的传染了的。”
孩子姥姥真是越想越生气。
这孩子好端端的,平白无故的又是抽血,又是化验的,遭了一堆的罪!
结果,好家伙,这还是被传染上的。
都怪这家人。
发现孩子不对劲,早点带来医院检查啊,不然也不会传染孩子了!
这也就是自己现在要在医院里陪着孩子,要不然就搁孩子姥姥原来的脾气,现在肯定二话不说的,直接抄上菜刀,就往罪魁祸首家里冲去了。
这事!
跟他没完!
“孩子姥姥,孩子之前得过手足口病吗?”
肖尧继续问道。
“那肯定没有啊,从小到大,这玩意儿就是我一把屎一把尿拉扯大的,不说夸张的话啊,这玩意儿一撅屁股,我都知道他是要拉屎还是要撒尿,这肯定没有得过这病啊!要得了这病,我肯定在孩子刚出这红疹子的时候,二话不说直接就带着杀来医院了。”
孩子姥姥大声嚷嚷着。
而肖尧这边也理明白了前因后果了。
果然是孩子上学的幼儿园里有别的小朋友得病了,但是没来检查,结果却传染了其他正常的小孩子们。
肖尧很快的便把这边得到的消息立刻送到了薛主治那边。
而薛主治这边则是表示,孩子一旦确诊之后,就会立刻上报卫生局和疾控中心,让他们对幼儿园进行消毒处理的同时,找到这个传染源。
不过……
肖尧这边脸色微沉,很是难看。
虽然说现在小朋友身上看不到其他一些更加麻烦的症状,但毕竟这可是手足口病,稍有不慎,甚至可能会引起死亡的一种疾病,甚至还在某一年曾经引起过全国的大流行,很多中小学不得不为此而放假在家,就是为了通过这种方式隔离确保不得病。
手足口病,又被称为手口足综合症。
是由肠道病毒引起的急性发热出疹性传染病。
大多数的患者症状都比较轻微,主要就是以手还有脚以及口腔等部位的皮疹,或者是疱疹,或者是全身发热为主要特征。
但少数患者可能会并发无菌性脑膜炎,脑炎,急性迟缓性麻痹,呼吸道感染和心肌炎等等。
个别重症患儿病情进展会非常迅速,甚至可能第1天入院的,第2天都来不及抢救就直接死亡了。
而且手足口病作为全球性的传染病,在国内各地全年均有发生,每10万人中至少有37~205人发病,而每10万病人中约有6~51人病死于该病。
听起来似乎死亡率不高,但这个可能不管是放在任何一个家庭上,那对于这个家庭来说,都是极其巨大且毁灭性的打击。
而且这个病很特殊。
基本上就只传染儿童,而且最可怕的是它是隐性感染。
手足口病的隐性感染率很高,成年人感染后几乎没有任何临床症状,包括身上起红疹子,也就是疱疹这一点都没有。
所以想要发现这个病,很难很难,除非是在医院做检查。
而在湿或者是潮热的环境中,这类型的肠道病毒更容易繁殖和生存,并且会通过感染者的排泄物,鼻咽的分泌物,唾液和疱疹液进行广泛传播。
引起手足口病的病毒非常多,但是以目前的医学界的共同看法来看的话,主要还是以小RNA病毒科肠道病毒属的柯萨奇病毒,埃可病毒,还有新型的肠道病毒为主。
以相关的资料表明,手足口病的病原体经过了较大的变迁,现在的手足口病的病原体,也就是所谓的肠道病毒不光传染性强,而且对药物还有了抗性。
第273章 确诊!问题不大!
人们常说的75%浓度的酒精,5%的来苏都对肠道病毒没有任何的作用,而且还对乙醚,去氯胆酸盐这类型的药物不敏感。
当然。
这并不是代表着肠道病毒就此天下无敌,他有一个天生的克星,那就是太阳。
肠道病毒对紫外线及其干燥极为敏感,各种的氧化剂,比如说漂白粉或者是高锰酸钾,又或者是甲醛,碘酒都能够灭活。
所以总的来说,治疗起来还是比较好操作的,而这个病之所以要上报卫生局和疾控中心,主要还是因为它的传染性,
要知道在手足口病的流行期间,患者作为主要的传染源,在发病的1~2周后,会从咽喉部位排出病毒,而在3~5周后,则会从粪便中排出病毒,身上的疱疹液中也含有着大量病毒,破溃的时候病毒就会溢出。
而且这个病的传染途径也非常的多,主要是通过人群间的密切接触进行传播的,除了飞沫传播之外,主要是患者用过的任何东西,比如说毛巾,手绢,牙杯,牙刷,又或者是玩具,餐具甚至喝奶的奶瓶以及床上用品,甚至是穿过的衣服,都会成为传染源。
“医生。”
眼看着外孙子还没出来,孩子姥姥又有点着急了。
“别着急,孩子的情况看起来不算特别严重,只是目前为止疱疹出现在的手部足部和臀部而已,也没有出现过咳嗽流鼻涕,只是单单的出现了食欲不振的症状,像这种情况下,基本上一周左右就可以彻底痊愈了,而且得了这个病之后,就会身体里有抗体了,基本上就不怎么会再得这个病了。”
肖尧连忙出言安抚道。
而孩子姥姥在听到肖尧说的这番话之后,一颗堵在嗓子眼里的心也落回了肚子里。
别管什么抗体不抗体的了。
反正只要孩子没啥事就行。
人家医生也说了,一周以内就能痊愈,那看来孩子真不是特别严重。
幸好幸好啊。
孩子姥姥忍不住在心里庆幸不已。
这大外孙子要是真出了啥事儿,别说自己和闺女交代不了了,就是自己这一关,她心里头都过不去。
但是还好。
幸亏老天爷保佑啊,阿弥陀佛。
孩子姥姥在心里不断的感激着。
很快的。
加急的检查结果便送到了肖尧手上。
血常规:白细胞计数明显出现降低。
嗯。
看到这一点,肖尧微微点头。
白细胞计数出现降低,说明孩子情况的确不太严重,要知道,如果真是手足口病患者的话,病情严重的白细胞计数会出现明显的升高而非降低。
目光继续向下移动。
第2项是血生化检查结果。
显示有轻度的谷丙转氨酶,谷草转氨酶,肌酸激酶同工酶出现升高,肌钙蛋白和血糖处于正常, C反应蛋白没有出现明显升高,乳酸水平较正常相比升高。
果然。
看到这里的时候,肖尧基本上已经能够确认这孩子的确是手足口病了,但是可能是感染的,时间短,又或者是孩子姥姥之前涂碘酒喷酒精起到了一定的作用,至少孩子现在的情况并不严重。
这一点从肌钙蛋白和血糖没有出现升高,而处于正常水平就能够看得出来了。
第3项则是血气分析检查。
在看到血气分析检查的结果之后,肖尧忍不住的皱了皱眉头。
检查结果上明显表明动脉血氧分压降低血氧饱和度下降,二氧化碳出现明显升高。
说明孩子虽然没有出现咳嗽和流鼻涕的症状,但是呼吸系统明显出现了感染问题,但总归来说不算是特别麻烦的病。
定了定心神。
肖尧继续看了下去。
第4项是脑脊液检查,一切正常。
说明神经系统没有出现问题。
第5项是病原学检查。
显示孩子的咽喉,气道分泌物,还有疱疹叶以及粪便阳性率较高。
第6项是胸x线检查。
双肺纹理明显出现增多,网格状,斑片状阴影。
第7项是磁共振。
一切正常。
第8项是脑电图。
表现为弥漫性慢波。
第9项是心电图。
无特异性改变。
所有检查结果全部看完之后,肖尧缓缓的吐出了口长气,看着一旁一脸焦急等待着孩子姥姥,脸上露出了一丝笑容。
“孩子的确是手足口病,并且还伴随着呼吸道感染的症状。”
“但总体来说问题不大,大概一周之内就可以彻底治愈出院了,而且复发的可能性很低。”
“那就好!”
本来吧。
孩子姥姥之前在听到肖尧的劝说之后,其实就已经放松了不少了,但谁知道这检查结果一出来,孩子姥姥看着肖尧那副严肃的模样,这心呀,一下子又不受控制的砰砰跳了起来,但现在总归是听到了好结果。
“等我一下。”
肖尧对着孩子姥姥点了点头,随后就立刻拨通了薛主治那边的电话。
“已经确诊了。”
“我知道了。”
随着电话挂断,薛楚智那边立刻进入了马不停蹄的忙碌之中。
而肖尧这边则是不管那么多了,带着孩子来到了专门开辟的特殊病房里。
“现在主要是给孩子采取物理降温,如果温度实在降不下来的话,再吃退烧药。”
肖尧一边说着一边将手中的退热贴贴在了孩子的额头上,同时对着身后的孩子姥姥解释道。
在肖尧的身旁,则是几个小护士推着监测仪,将检测仪迅速的接好,随着电子屏幕亮起,孩子的脉搏,心跳以及呼吸的频率也呈现在了屏幕里。
“虽然孩子呼吸有点困难,但现在还不到做支持准备的程度,主要还是仔细的观察生命特征,保持呼吸道的通畅,必要时可以考虑吸氧。”
听到肖尧这些话,孩子姥姥显得有些急迫的问题。
“不是已经确诊是那个什么手足口病了吗?为什么不给我们孩子吃药呢?吃药不是好的更快吗?”
“直到目前为止,针对于手足口病,以现在的医学条件来说,尚且没有特效的抗病毒感染药物和特异性的治疗手段。”
肖尧很有耐心的解释起来。
“也因此在治疗方面,孩子没什么大问题的话,基本上采取的都是对症治疗,就像孩子现在还在发烧,所以我们采取的是物理降温的手段。”
“如果烧不退或者是发烧烧的更厉害了,我们就会给孩子吃上退烧药,也会用水合氯醛灌肠,防止孩子烧高热惊厥。”
“主要吧,这个问题还是要保证孩子这段时间的营养,维持体内的水和电解质的平衡,而且要让孩子保持安静,不要让孩子出现大的心情波动起伏。”
“好好好。”
孩子姥姥一听这个治疗方案,立刻就觉得孩子恐怕是真没什么大问题,说不定自己带回家也能治好,不过毕竟这医院来都来了,钱也花了,那肯定还是在医院治更好。
随着肖尧他们离开病房,孩子姥姥便掏钱买了个铁架床子,准备这段时间在医院里陪着孩子照顾孩子了。