震惊:我从系统归来,外科第一人
作者:君子兰3月 | 分类:都市 | 字数:370万
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第1418章 解决所有问题
“doctor Lu,还有一点,是需要我们解决的,如果是依靠设备维持,患者的器官如果长时间失去神经营养,还是会出现萎缩甚至坏死,对于目前的医学技术来说,单单依靠输液调节来长时间维持体内水电平衡根本不可能。”
开口的是重症监护的福特教授。
这位在重症医学界的地位高的离谱。
可以说,每年重症监护的规则制定,这位都有发言权。
“我明白你的意思。”
是的,这一点,的确需要关注。
现在还没有医学研究可以证明,人体的器官到底在失去神经营养的情况下,能够维持多久的时间。
“福特教授,还是那句话,神经是可以自我修复的。”
“时间呢?那你能够给我一个具体时间吗?”
“这。。。”
好吧,开口反驳皮特教授的这位,此时也是哑口无言。
神经虽然可以实现再生,但是,谁也无法确定,它的再生时间和程度。
这是目前医学界无法估算的。
给出标准的时间?
这根本就不可能。
当然,还有一个最大的难题,等着破解。
这一台举世瞩目的手术,将会面临患者全身免疫系统的重新建立的挑战。
而对于这一点,陆晨却是给出了一个意想不到的答案。
在上几次的视频会议期间,就有一部分免疫方面的专家,在衡量手术之后,患者如何构建起自身的免疫系统。
这一次的免疫重建,在医学史上,可以说是绝无仅有的。
说实话,这的确非常的麻烦。
甚至说是困扰了不少的专家。
想要找出其中的破解方法,也不是那么的容易。
而最终,陆晨竟然从艾滋病入手,这绝对让所有人意想不到。
用陆晨的话来说,这一类患者因为长期病毒学抑制后仍无法获得免疫功能重建。
所以,会表现出长期CD4+ T细胞计数水平降低。
而这一现象,其实与头颅移植后情况类似。
专家所担心的,是在手术之后,弗朗西斯.雷蒙.霍特森的免疫重建不全或免疫无应答。
这样的话,患者会有很大的几率发生感染。
其中,恶性肿瘤和非艾滋病并发症风险急剧增加。
成为后期临床治疗的一大难题。
而对于免疫重建不全的定义,包含了两个关键要素。
那就是ART 4年和CD4+ T细胞计数低于350/μL。
最终会引起病毒储存库持续存在、肠道菌群异位、CMV共感染导致的免疫激活。
胸腺输出减少,淋巴组织结构改变、纤维化,HIV直接破坏CD4+ T细胞。
针对于这些问题,陆晨最终给出了改善标准。
白介素-2、 IL-7、生长激素等促进T细胞生成。
说实话,免疫学专家在一开始听到这个答案的时候,都差点懵逼。
话说,这么简单粗暴来进行人体的干预,对于患者自身来说,能否顺利坚持下去,都是一个未知数好不好。
对于陆晨这样的回答,一开始明显是失望的。
尽管IL-2可以增加弗朗西斯.雷蒙.霍特森体内的CD4+ T细胞水平,但对患者预后改善有限。
而且,用于成年人身上,似乎效果还要大打折扣才对。
只不过,陆晨的一句话,却是让所有的专家哑口无言。
对于弗朗西斯.雷蒙.霍特森来说,能够衡量成一位成年人吗?
就是这个简简单单的问题。
瞬间让所有的专家闭嘴。
是的,专家遗漏了非常重要的一点。
都用代入性的思维,把弗朗西斯.雷蒙.霍特森当作了成年人来看待。
这是主观上的错误。
对于弗朗西斯.雷蒙.霍特森来说,本身就患有渐冻症。
对于弗朗西斯.雷蒙.霍特森体内的免疫系统来说,早就已经支离破碎了。
说到底,弗朗西斯.雷蒙.霍特森的免疫系统屏障,还不如刚刚出生的婴儿。
更何况,在经历了手术之后,弗朗西斯.雷蒙.霍特森等于是获得了全新的身体。
而这个脆弱期,弗朗西斯.雷蒙.霍特森的免疫系统完全是没有的。
手术之前,就需要通过手段,将遗体捐献者的免疫系统完全破坏。
要不然的话,手术期间就可能会出现“排斥”现象。
所以,把弗朗西斯.雷蒙.霍特森比作新生儿来看待,才是最佳选择。
在这种情况下,陆晨所提出的白介素-2、 IL-7、生长激素等促进T细胞生成方案,就完全有了操作性。
完全重建人体的免疫系统。
这要是放在以前,是完全不敢想象的。
可是现在的话,却是有可能成为现实。
这。。。
对于免疫学来说,这或许是一次极为难得的机会。
“好吧,或许这是一个正确的选择。”
在场的专家,在对视一眼之后,最终选择了沉默。
毕竟,从现在的角度来看,这些或许是最优的选择。
“既然这样,手术定于后天,各位,脑死亡的遗体捐赠者已经转移到了咱们这里,皮特教授,你负责对该患者进行一次全方位的检测,我需要的是最详细的数据。”
“当然。”
这一次的捐赠者,在尚有意识的情况下,自主签下了协议。
这算是一种为医学献身的崇高精神。
当然,对于整个医疗小组来说,每一个人,都要面对医学领域、伦理层面的争议。
这也是不争的事实。
虽然格里森夫人已经把所有人“保护”的非常好。
可是,现在随着异体头颅移植手术的日子越发临近。
全世界的媒体,都已经炸开锅。
尤其是某些宗教组织,声称这是对神明的大不敬。
各种言论,都充斥在网络上。
“各位,从现在开始,所有的移动设备全部禁用,我不希望因为这些影响到你们的心情,请记住,这台手术中的细微失误,都可能造成无法挽救的结果。”
陆晨第一个从自己的口袋中,把手机掏出来,放在了面前的桌子上。
在场的所有人,有样学样。
是的,陆晨说的没有错,任何场外因素,在这一刻,都需要杜绝。