震惊:我从系统归来,外科第一人
作者:君子兰3月 | 分类:都市 | 字数:370万
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第617章 后续治疗与日常护理
对于一台脊柱肿瘤切除术来说,自然不是眼前看的如此轻松,而病理的结果也已经出来了,的确是之前预料的血管母细胞瘤,良性。
对于众人来说,这也算是一个天大的好消息了。
脊柱肿瘤切除术术前需要采用体位架、沙袋等将病人固定牢靠,防止术中病人移位。
手术过程中应麻醉平稳,麻醉师也努力避免王妃脊柱因未牢靠固定或者是麻醉过浅,而引起术中躁动损伤脊髓的情况。
只能说,整台手术,操作准确而轻柔,没有损伤到患者的脊髓及神经根,并且加强了后路固定,避免影响前路植骨的稳定。
以上的这些,说起来都是十分的简单,可是真正要做到,对于主刀医生来说,难度不是一点点。
更何况,王妃的血管母细胞瘤非常复杂,加上英国佬的自以为是,硬是拖了整整三年的时间,白白让王妃受了这么多的苦。
三次手术,彻底破坏了椎管附近的血管和神经。
这都给手术带来了极大的难度。
要不是陆晨的技术足够神奇,说不定王妃下半辈子就。。。
不过幸好,手术此刻是完成了,而且还是非常的成功。
此时,当众人从手术室里出来的时候,立马被围了起来。
“陆副院长,手术做的如何?”
“院长请放心,手术做的非常完美。”
“呼。。。那就好,那就好。。。”
吴院长也算是彻底松了一口气,至于周围的这些官员们,也是露出了一个兴奋的笑容。
好啊,手术成功了就好,那么,接下来就该是自己出场了,与英国王室可以好好地谈上一场。
当然,这就是政治了,与陆晨无关。
毕竟在医院,医学是没有国界的。
“王妃已经送到了EICU,看目前的情况,2天就能回到普通病房。”
“感谢你,doctor Lu。”
术后病人移至病房,不过还是需要外固定方案,当然,这些的话,EICU已经做好了预案。
不过,对于上中心来说,为慎重起见,对王妃采用了金属棒、骨水泥固定的方法,仍以卧石膏床为主要手段,所以就算王妃回到普通的病房,仍然需要至少6周的时间。
当然,这后续的处理,就无需陆晨全权负责了。
之后只要按照卧床的石膏床行常规护理就行,6周后可以除去石膏床,换做硬板床即可。
术后3个月摄X线片,依据情况可予石膏背心固定,此时王妃就可以起床活动。
不过,按照陆晨对英国佬的了解,自然不可能让王妃在异国他乡住上这么久的时间。
说不定等到6周之后,英国王室就会安排专机,带王妃离开中国。
当然,这些费用,自然也是全体英国公民承担。
“术后需要强预防感染措施,我已经吩咐了EICU这边,预防性抗生素的使用,放心,我们不会超标,严格负压吸引的无菌操作及计量。”
这是在手术之前就已经定好的术后看护。
这些,EICU都是专业的。
“我们的人能不能进EICU?”
“哈?!”
陆晨扫了英国的官员一眼,这是在说笑吗?
“就算是患者是英国王妃,也没有这样的权利,EICU可不是谁都能随随便便进的。”
“当然不行,不过,你们想要当门神的话,自然是可以安排人在EICU的门口站岗。”
陆晨这是丝毫不客气地怼了回去。
如果换做其他人,傲慢的英国佬说不定会爆发。
可是,面对眼前的这位,就算是傲慢的英国佬,也没有这样的底气不是。
更为关键的问题,因为王妃之前的误诊,导致了接连三次的失败手术。
导致王妃在手术之前,就已经出现了脊髓受压的情况。
面对术前如有脊髓受压症者,应注意观察肢体神经功能的恢复。
当然,对于自己的手术,陆晨是有着绝对的信心的。
按照正常的情况来看,王妃的肢体神经功能的恢复一般也就是在三天之内。
陆晨也是提前交代了一句,要不然,天知道英国佬会这么想。
霍华德:额。。。这点医学常识,咱们还是有的。
陆晨:(ˉ▽ˉ;)...
得了吧,对于傲慢又无知的英国佬,陆晨可不敢有任何的保证。
“目前要注意三种情况的发生,首先是伤口感染,我们会继续应用抗菌药物,并防止大、小便污染伤口。”
“doctor Lu,你能不能文明一点,毕竟这是王妃。”
“所以,王妃就不尿尿了?”
霍胖子:(ˉ▽ˉ;)...
“当然,如果感染严重时,我们也会为王妃敞开伤口充分引流。”
这些也是需要一一交代的,虽然发生这种情况的机率很低。
当然,有些话,陆晨还是没有说出来,算是已经留了面子了。
像是肛门失禁或尿潴留这样的情况,还是不要说出来的好,避免所有人尴尬。
堂堂英国王妃肛门失禁或尿潴留,这。。。实在不敢想象那样的画面。
当然,这种情况的发生,也是要有必要的条件的,骶前神经或肛管括约肌在手术中受损。
陆晨自然没有这样低级的操作。
好吧,对于这些,应该是不太可能出现在王妃的身上。
所以最后的两条,陆晨是直接忽略了。
至于此时的EICU,则是要密切观察王妃创面的渗血情况,从引流量的变化和性状中及时发现问题,及时作出紧急处理意见。
并且在EICU期间,要预防创伤性休克及水电解质紊乱的发生,注意CVP及血压脉搏改变及电解质异常,并予调节与纠正。
保留导尿管4天~5天,在术后数天内停止排便,第4d~5d时用新斯的明和缓慢低压排便灌肠。
这些都是因人而定,而上中心的EICU就算是放眼全球,都是相当出色的。
这些问题陆晨在手术之前也都已经交代好了。
自然不会出幺蛾子。
“各位,既然王妃已经没有问题了,不如我们就之前达成的口头协议,继续磋商。”
额。。。
不愧是中国的外交部,在时间的把握上,是真的恰到好处。