震惊:我从系统归来,外科第一人
作者:君子兰3月 | 分类:都市 | 字数:370万
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第329章 肾部分切除术
“各位,再自己看一下3D建模。”
趁着最后的时间,陆晨还是要求团队仔细研究这一次的三维建模。
不得不说,梅奥医疗国际的专业团队让上中心的专家大开了眼界。
成功从二维CT数据中将患者的肝脏、包虫病变、受到侵犯的肝后下腔静脉、肝动脉、门静脉、肝静脉、肾脏和肾静脉进行全量化三维重建。
速度也是相当的快。
直观立体再现了整个解剖全貌,各条主要血管与病变关系得到细致入微的显示和测量评估。
“我这里完成了。”
1个小时之后,程潇潇终于松了一口气。
“辛苦了。”
陆晨点了点头,对程潇潇示意了一下。
程潇潇已经反复查看了颅内的情况,在确定已经把病灶和活虫完全的清理之后,这才缓缓起身。
而关颅的任务交给了一旁已经等候多时的主治。
这一刻,程潇潇在上中心的地位,甚至可以与神外的副主任齐平。
而这一切,都是程潇潇日以继夜拼来的。
单单是为了这一次的手术,程潇潇的付出,就已经足够让人感动。
“准备了。”
随着陆晨的话音落下,手术室内的所有人,都紧张了起来。
“电刀。”
随着腹腔被打开后,手术室里的所有人,都不由倒吸了一口凉气。
吴浩只是扫上了一眼,就连忙闭上了眼睛,之后看向了另一处。
这。。。
吴浩表示,自己已经不算是有密集恐惧症的这一类,可是,依旧被眼前的景象所震撼到了。
天。。。谁能告诉自己,自己到底看到了什么?
这简直是让人头皮发麻。
巨大的肝脏让除了陆晨以外的医生倒吸一口凉气。
虽然已经有了心理准备,正常人的肝脏只有两斤左右,而周愁的这个肿大的肝脏超出常人的两倍,这意味着超出的部分全都是包虫。
这将带来巨大的工作量,无形之中增加了手术的难度。
“患者情况?”
“正常。”
“开启体外循环。”
众所周知,肝脏十分脆弱,一不小心就会将其损坏。
所以,陆晨首先进行复杂的肝脏分离,这一刻,陆晨和肝胆外科的主任一起合作。
陆晨已经选择了最合适的切口,根据病变部位、大小,充分游离肝周围的韧带。
肝胆外科的专家,对陆主任的技术,表示了心悦诚服,这速度也好,把握度也好,实在是太惊人了,而且速度也很快。
“肝脏离断。”
“好。”
陆晨此刻将肝脏门静脉右支结扎和肝脏实质完全离断。
精准分离出门静脉左右支,右门静脉精准结扎血管阻断血流。
“陆主任,厉害。”
这句话,是出自内心的。
而陆晨没有开口,对于这种夸赞,陆晨实在听了太多,实在是没有什么感觉。
而此刻的陆晨,把肝脏被整体切下,迅速浸泡在冰水中,并注射肝脏保养液。
完成了这一步之后,陆晨快速转战了方向。
“陆主任,你要从第11肋间显露途径?”
“嗯。”
肝胆外科的主任没有想到,陆主任竟然会选择第11肋间显露途径进行手术的入路。
虽然这个入路的确很经典,不过在肝脏已经被整体取出的情况话,想要在第11肋间显露途径做入路的话,需要很大的技术和勇气。
陆晨这是要做肾部分切除。
此刻的陆晨,仔细分离肾门处的脂肪组织,显露肾动脉与肾静脉。
“电凝。”
“明胶海绵。”
“止血。”
“擦汗。”
陆晨的速度非常快。
甚至于一旁的护士,都有些跟不上陆晨的速度。
“我来吧。”
刚刚解决了患者脑部病灶的程潇潇,此刻来到了护士的身边。
“程医生?”
“你休息一下。”
程潇潇的眼神,透露出无法抗拒的神色。
护士下意识地让开了自己的位置。
“这。。。”
护士也傻了,自己怎么就。。。
“老大和程医生配合默契。”
呃,好吧,吴浩及时补充了一句。
而此刻的程医生,已经在为陆晨擦汗了。
这认真的神情,实在是。。。
就想要问问,在手术的时候,你们还要当场撒狗粮的吗?
原本陆晨的手术就已经很无聊了好不好。
那些带有颜色的笑话,陆晨从来都是敬谢不敏的。
可是现在的这两位倒好,竟然在众人的面前,还秀恩爱了?
这。。。
所有人都是一脸哭笑不得。
过分了啊。
不八卦也就算了,你们竟然还伤害单身狗?
好吧,吴浩表示,自己已经习惯了。
而此刻,都不需要陆晨开口,程潇潇就已经把陆晨所需要的器具提前就准备好了。
这配合,简直就是完美无缺。
吴浩:要不你们手术之后原地结婚?
或者是杀了我给你们俩助兴?
果然,程医生说的是对的,自己和陆主任的配合,真的是让人望尘莫及。
而因为程潇潇的加入,手术的进度再一次加快了不少。
而此时的陆晨,已经用心耳钳轻轻暂时夹住肾蒂血管,最好单夹肾动脉,控制出血。
“准备肾部分切除。”
肝胆外科的主任,在肾包膜下注射0.25%普鲁卡因,使肾包膜隆起,然后在肾极边缘横行切开肾包膜并向两旁剥离,显露需切除的平面。
“肾盂旁遇较大的血管。”
“看到了。”
肝胆外科的主任提醒的同时,陆晨也已经发现了这一条血管。
“蚊式止血钳。”
陆晨的话音刚落。
程潇潇就已经把蚊式止血钳放到了陆晨的手上。
呃,不得不说,这手术做的实在是秀到飞起啊。
“冲洗肾盂。”
随着不分病变的肾被陆晨切除之后,陆晨吩咐了一句。
紧接着,肝胆外科的主任用普通细肠线缝合肾盂肾盏的断缘。
陆晨试图开放夹住肾蒂血管的心耳。
如有出血,应随即再夹住,并将出血点缝扎止血。
断面渗血可用止血粉,明胶海绵或病人的脂肪填于肾实质断面压迫止血。
不过,这一次是陆晨和肝胆外科主任的联合手术。
自然不会发生这样的问题。
待陆晨移去心耳钳不再有活动出血后,肝胆外科的主任将两侧剥离的肾包膜重叠缝合于肾断面上。
将余肾放回原位,并将肾包膜与附近腰肌缝合做肾固定术,以防肾扭转。